Менингит

Менингит — воспалительный процесс мозговых оболочек (гнойный или серозный) вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы. В организме существует мощный механизм, препятствующий проникновению микроорганизмов в ЦНС (гематоэнцефалический барьер), преодолеть его может только очень активный возбудитель при условии снижения сопротивляемости организма вследствие различных причин.

Возбудители серозных (негнойных) менингитов чаще вирусы (эпидпаротита, ветряной оспы, кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, герпеса и др.), микобактерия туберкулеза. Гнойные менингиты могут быть вызваны менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой и др. Менингит может являться осложнением синуситов, отитов и других заболеваний, когда микроорганизмы из очага воспаления попадают в кровь и затем в мозговые оболочки.
Клиники диагностики Германии предлагают диагностические обследования для любого случая.

Клиники диагностики Германии: обще инфекционный синдром (повышение температуры, недомогание); общемозговые симптомы (резкая головная боль, рвота, непереносимость звуковых, световых раздражителей, прикосновений); менингеалъные симптомы (ригидность затылочных мышц — невозможность наклонить подбородок к груди); симптом Кернига (невозможность разогнуть ногу, предварительно согнутую в коленном и тазобедренном суставах) и Брудзинско- го (при пассивном сгибании головы больного происходит непроизвольное сгибание ног в коленном суставе). У детей — возбуждение, сменяющееся заторможенностью, монотонный крик, бред, судороги, выбухание и пульсация большого родничка, запрокидывание головы назад. Все симптомы более выражены при гнойном менингите, при серозном у 10—15 % больных менингеальные симптомы отсутствуют. Часто отмечаются насморк, покашливание, конъюнктивит, а также симптомы, характерные для основного заболевания (корь, паротит, ветряная оспа и т. д.).

Окончательный диагноз устанавливается на основании исследования ликвора (спинномозговая, цереброспинальная жидкость).

Проводят бактериологические исследования слизи из носоглотки, ликвора, крови. При серозных менингитах — вирусологические, серологические исследования.

Лечение: строгий постельный режим до стойкой нормализации температуры и исчезновения менингеальных симптомов. При гнойных менингитах — антибиотики, при серозных — противовирусная терапия. При всех видах менингитов — инфузионная терапия, глюкокортикостероиды, мочегонные препараты.

Прогноз: серьезный из-за развития осложнений: ин- фекционно-токсический шок, отек головного мозга, абсцесс головного мозга и др.

Профилактика: за рубежом вакцинация против гемо- фильной инфекции, пневмококка, менингококка (наиболее частые возбудители), эпидпаротита, ветряной оспы, кори, краснухи привела к значительному снижению заболеваемости менингитом. Своевременное и правильное лечение заболеваний ЛОР-органов предупреждает развитие осложнений в виде менингита.