Язва роговицы

Язва роговицы – заболевание, связанное со значительным разрушением ткани роговицы, как правило, гнойного характера.

Следует различать понятия «эрозия роговицы» и «язва роговицы». В случае эрозии нарушается целостность только эпителия роговицы, при язве разрушаются также глубинные слои (ткани боуменовой мембраны и стромы роговицы), поэтому после заживления язвы на роговице всегда остается рубец (бельмо).

Язва может быть центральной или краевой.

ПРИЧИНЫ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ

— ожог глаза

— механическая травма глаза (в том числе, от ношения контактных линз при несоблюдении правил гигиены)

— сухость роговицы, синдром «сухого глаза»

— вирусы и бактерии

— грибковая инфекция

— авитаминоз (особенно недостаток витаминов А и В)

— местное применение некоторых лекарственных препаратов (анестетиков, антибиотиков и др.)

СИМПТОМЫ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ

— боль в глазу, усиливающаяся по мере развития заболевания

— слезотечение

— светобоязнь

— покраснение глаза

— отек роговицы, снижение ее прозрачности

— выделения из глаза

— снижение зрения (при центральной язве)

ДИАГНОСТИКА ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ

Язва роговицы диагностируется при офтальмологическом осмотре при помощи щелевой лампы. Обычно также проводится окрашивание роговицы раствором флуоресцеина (медицинским красителем) с целью обнаружения даже самых незначительных участков повреждения. Кроме этого, врач назначает проведение лабораторных исследований.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ

Обычно лечение протекает в офтальмологическом стационаре.

Медикаментозное лечение.

Если язва вызвана инфекцией, назначается противоинфекционная и противовоспалительная терапия (как местная, так и общая). При этом прописываются также препараты, способствующие лучшему заживлению и укреплению роговицы (Тауфон, Баларпан, Корнерегель).

Одновременно проводится витаминотерапия, необходимая для укрепления иммунитета.

При сухости глаз назначаются увлажняющие капли.

Хирургическое лечение.

При достаточно сильном повреждении тканей роговицы проводится операция по пересадке роговицы – кератопластика. Она может быть сквозной или послойной. Операция довольно сложная и заключается в замене поврежденного участка роговицы. Используется как донорский материал, так и специальный роговичный трансплантат. Выполняется операция амбулаторно под общей или местной анестезией.

В зависимости от особенностей роговицы реабилитационный период может занять до года. В течение этого времени пациент должен постоянно наблюдаться у офтальмолога.

Важно своевременно начать лечение язвы и не допустить ее распространение на глубинные слои. Чем больше тканей повреждено, тем более грубым будет рубец после заживления язвы (вплоть до образования бельма). Кроме этого, язва может стать причиной более страшных заболеваний – иридоциклита, эндофтальмита и панувеита, которые могут привести к полной потере зрения.