Легкий отек сосков

В качестве иллюстрации осложненных застойных сосков может служить следующее наблюдение. Больной Д., 19 лет. В марте 1957 года диагностирован туберкулезный менингит, развивавшийся на фоне подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких. При поступлении в институт — тяжелое общее состояние, сознание затемненно.

Резко выражены менингеальные симптомы, отсутствуют сухожильные рефлексы. В спинномозговой жидкости изменения, характерные для туберкулезного менингита.

При осмотре окулистом 25/1II-легочное сужение глазных щелей. Глазо-дзигательные нарушения.

Отек сосков зрительных нервов на глазном дне. Остроту зрения и поле зрения проверить не удалось из-за тяжелого состояния больного. Больному начато лечение фтивазидом и стрептомицином внутримышечно.

Общее состояние постепенно улучшилось, снизилась температура, прояснилось сознание, менингеальные симптомы уменьшились.

При осмотре 5/IV острота зрения 0,9. На глазном дне держится отек сосков зрительных нервов, больше выраженный слева. Справа под соском зрительного нерва (обратный вид) имеется старый хориоидалышй очажок без пигмента, светлый с четкими границами.

Слева книзу от желтого пятна — маленький хориоидальный очажок без пигмента. Поля зрения в пределах нормы.

С 10/III больной начал отмечать резкое снижение зрения на левый глаз. Поле зрения — битемпоральная гемианопсия.

На глазном дне отмечается уменьшение отека сосков зрительных нервов.

?

Related posts