Рефлекторный механизм

Адреналин — гормон мозгового слоя надпочечников также обладает гипергликемическим действием, активируя фермент фосфорилазу, катализирующий процесс распада гликогена в печени. Сходным механизмом действия обладает и гормон альфа-клеток островкового аппарата поджелудочной железы — глюка-гон. Понижающим уровень сахара крови гормоном является инсулин, продуцируемый бета-клетками островков Лангерханса.

Инсулин активирует гексокиназу, что способствует фосфорили-рованию глюкозы и ее дальнейшим превращениям. Обнаружено также влияние инсулина на окислительное фос-форилирование — и конечный этап окисления глюкозы — цикл трикарбоновых кислот.

Инсулин в печени разрушается ферментом инсулиназой, продукты его распада тормозят активность этого фермента, а гормоны гипофиза и щитовидной железы — активируют. Таким образом, нейро-эндокринная регуляция уровня сахара крови является весьма сложной.

Некоторые витамины также оказывают влияние на уровень сахара крови. Выше приводится схема регуляции уровня сахара в крови.

Хотя эта схема охватывает далеко не все механизмы сложного процесса, а лишь наиболее важные из них, видно, сколь трудно бывает сделать вывод о локализации патологического процесса, нарушающего регуляцию уровня сахара, по одной лишь сахарной кривой.

Без учета состояния отдельных органов и систем, без всестороннего клинического исследования это сделать практически невозможно. При введении сахара в пищеварительный тракт сахар крови быстро повышается, достигая максимума через 30-60 мин. Это увеличение не превышает 40-60% по отношению к уровню сахара в крови натощак, т. е. гипергликемический коэффициент достигает 1,4-1,6.

Related posts