Тоскический альвеолит
Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка за счет интерстициальной ткани; при легочном васкулите — инфильтративные затемнения; при поражении крупных сосудов — проявления инфаркта легкого; могут отмечаться субплевральные кисты, кальциноз легких. Для саркоидоза органов дыхания во II и III стадии характерны одышка, боли в грудной клетке, сухой кашель. Температура тела субфебрильная.
При аускультации определяются шум трения плевры, влажные хрипы в нижних отделах легких.
Иммунологическое исследование обнаруживает подавление Т-клеток.
При бронхоскопии выявляют саркоидозные (сосудистые) эктазии, бугорки, ишемические пятна на слизистой бронхов.
Рентгенологически — легочный рисунок сетчатого характера, множественные двусторонние, симметрично расположенные очаги, преимущественно в средне-нижних отделах легких. Могут быть и ин-фильтративно-пневмонические изменения.
При гистологическом исследовании выявляют саркоидозные гранулемы.
При гистиоиитозе X клинические проявления различные (от острой до хронической, локальной и диффузной форм с сопутствующими поражениями).
Беспокоят кашель, одышка.
Чувствительность к туберкулину отсутствует. Со стороны периферической крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, гипохромная анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.
При рентгенологическом исследовании отмечаются фиброз, очаговая диссеминация мономорфного характера, кисты, мелкобуллезные образования, эмфизема.
Изменения могут быть одно — и двусторонние; в виде одиночных крупных фокусов и множественных округлых образований. В биопсийном материале — гранулемы различных размеров из гистиоцитов, эозинофилов, макрофагов, лимфоидных клеток.
В цитоплазме гистиоцитов характерные Х-тельца. В центре гранулемы может наблюдаться некробиоз.
В пунктате костного мозга отмечаются угнетение красного ростка кроветворения, увеличение числа ретикулярных и плазматических клеток, эозинофилов; ксантомные клетки.