Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

При лихеноидном туберкулезе на коже появляются узелки величиной от булавочной головки до просяного зерна, розовато-коричневого цвета, мягковатой консистенции, покрытые мелкими чешуйками. Локализуются на боковых поверхностях груди, имеют тенденцию к слиянию с образованием слегка возвышающихся бляшек, покрытых серовато-белыми чешуйками.

Заболевание чаще встречается у детей и подростков, протекает доброкачественно. После исчезновения узелков остаются пигментные пятна или поверхностные рубчики.

Милиарная диссеминированная волчанка проявляется узелками размером с конопляное зерно, желтовато-буроватого цвета, мягковатой консистенции.

Иногда на верхушках узелков имеются псевдопустулы, при их вскрытии гной не выделяется.

Узелки располагаются на лице, реже на голове, никогда не сливаясь.

В отличие от туберкулезной волчанки при диаскопии узелков феномен яблочного желе отсутствует, но выявляются желтовато-бурые пятнышки.

Данная форма встречается редко.

Туберкулезная волчанка подразделяется на плоскую и язвенную. Плоская волчанка обычно локализуется на лице, проявляется бугорками желтовато-красноватого цвета, величиной от просяного зерна до чечевицы.

Бугорки сливаются, образуя бляшки.

При диаскопии инфильтрат бугорков из желтовато-красноватого становится цвета яблочного желе (феномен яблочного желе).

Иногда поверхность бугорков покрыта серовато-беловатыми чешуйками, бородавчатыми разрастаниями (бородавчатая волчанка) или бугристыми образованиями (бугристая волчанка). Встречается также опухолевидная волчанка.

При локализации волчаночного процесса на нижних конечностях инфильтраты бугорков могут склерозироваться.

Снижение сопротивляемости организма (перенесенные заболевания) и неблагоприятные воздействия внешней среды приводят к изъязвлению бугорков — язвенная волчанка.

Язвы обычно поверхностные, с неровным дном, покрытые кровянисто-гнойными корками.

Иногда язвенный процесс распространяется вглубь с разрушением частей лица (носа, губ, ушных раковин), образуя рубцы.

Related posts