Туберкулиновые пробы

Комплексное рентгенологическое исследование позволяет выявить воспалительные изменения в лимфатических узлах, которые обычно изменяют рисунок корня легких и вызывают расширение его: ширина тени корня 2-2,5 см (норма 1,5 см). Корень деформируется, исчезает его обычная форма (полулуние с вогнутостью кнаружи), проекция главного бронха справа перестает определяться. Вокруг корня, особенно его головки, видны тонкие линейные тени — лимфангоит.

При обнаружении в области корня тени с четкими фестончатыми контурами можно предположить наличие в средостении лимфоузлов опухолевидного характера. Бронхаденит часто осложняется вовлечением в воспалительный процесс костальной, интерлобарной и медиастинальной плевры с развитием плеврита, чаще междолевого.

Особенно серьезное осложнение — поражение бронхов, отмечаемое чаще при туморозной форме бронхаденита.

В отдельных случаях при распаде лимфатического узла может образоваться железистая каверна. Иногда происходит обсеменение легочной ткани различного генеза: 1) при поражении бронха с образованием фистулы в его просвет поступают казеозные массы из лимфоузла — бронхогенное обсеменение; 2) при активном бронхадените возможно лимфо — и гематогенное обсеменение.

Наиболее часто при бронхаденитах наблюдается ателектаз: 1) вследствие перехода воспалительного процесса на бронх с развитием специфического эндобронхита и закрытием просвета бронха; 2) в результате спазма бронха, обусловленного раздражением нервных окончаний, которые расположены в его стенке; 3) при сдавлении бронха увеличенными лимфатическими узлами (обтурационный ателектаз). Исход ателектаза зависит от причины, его вызвавшей: при спазмах бронхов проходимость их обычно вскоре восстанавливается и ателектаз быстро ликвидируется; значительно дольше держится ателектаз при сдавлении бронха увеличенными лимфоузлами и заканчивается часто последующим развитием пневмосклероза и бронхоэктазов.

Related posts